日常生活中，很多家长在逗孩子玩的时候，会边走路边向上猛用力把孩子提拉起来，像荡秋千一样，大部分孩子也会喜欢这种玩耍方式。

但也有意外发生，孩子会承受不住手臂疼哭闹，往往这个时候家长们因找不到疼痛位置而置之不理。其实这个时候很有可能是肘关节桡骨小头半脱位！

肘关节桡骨小头半脱位，是指桡骨头向远端滑移，恢复原位时，环状韧带的上半部不及退缩，卡压在肱跷关节内，成为桡骨小头半脱位；也就是我们常说的“牵拉肘"、“肘错环”、“肘脱环”。

问

我就是拉了一下孩子胳膊，怎么就肘关节半脱位了呢？

答

因为：

肘关节是由肱骨下端和桡尺骨近端关节面组成的，当肘关节旋转时，桡骨会绕着尺骨转。但是，婴幼儿肘关节尚未发育完全，周围韧带及关节囊处于松弛状态，而大人在牵拉孩子的时候，肘关节处在伸直位，牵拉手腕或者前臂突然受到旋转的牵拉力，在环状韧带及关节囊尚未发育完全的情况下容易发生桡骨小头半脱位。

桡骨小头半脱位，儿童好发的年龄一般在5岁以内，以2-3岁最常见。

那么问题来了，家长们如何判断是否肘关节桡骨小头半脱位？自查是否有以下情况吧。

是否有间接性的暴力发生？例如宝宝走路时跌倒，穿衣服时牵拉肘部，在床上或地上玩耍时将上肢压在身下，迫使肘关节过伸等。

宝宝是否不愿意抬高手臂并且不能旋转，也拒绝其他人触碰？

肘关节处于略微半屈位，呈下垂状态，小臂处于略微旋前位？

肘部X线片检查无异常。

肘关节无明显肿胀但是关节偏外侧有压痛。

家长如何应急处理？冰敷，临时固定，马上就近求助骨科医院，

一般情况下桡骨小头半脱位无需手术，只需手法复位即可。复位成功后，孩子的疼痛得到缓解，患侧也可以做抬手，举高等动作。复位方法

以一手握住小儿患肢手腕部稍给以牵引后使前臂旋后，同时以另一手拇指给桡骨小头以压力，则可听到轻微弹响声，或有滑入腔隙震动感，此时表明已复位。复位后关节的疼痛及活动受限立即消除。患儿可以像正常时一样将上肢举过头顶或持物玩耍，并能作前臂的屈、伸、旋前或旋后运动，以促进复位。

家长需注意，复位手法虽然简单，但是不建议家长自行为孩子复位，以免造成二次损伤。

如何预防？

在孩子跌倒时，应及时抱住腰腹部，如果来不及，父母应该提携孩子的上臂

尽量不要进行双手“荡秋千”的运动

穿衣服时，不要进行牵拉并且旋转孩子手臂的动作

避免反复脱位，形成习惯性

孩子还在成长期，他们的身体还很“脆弱”，家长们一定要小心照顾~如有问题，记得要及时就医！