来源于：《人工膝关节置换临床实践与思考》

小编：沈惠良郭艾

TKA手术治疗前，搞好充足细腻的综合性方案对手术治疗的手术挑选、术中出现意外的解决、手术治疗安全系数的提升毫无疑问拥有 关键的实际意义。在掌握患者一般情况及严苛把握适应证与禁忌症后，手术前要对患者开展系统软件全方位的检查和评定，要对患者病历开展详尽的了解。

一、掌握患者病历

要了解患者以往病症及医治操纵情况，如有没有血压高、糖尿病患者、心血管病症、周边毛细血管病症、人体免疫系统病症及血夜疾病等；要掌握患者服药情况，非常是抗凝药、生长激素、免疫抑制剂等运用情况，由于这种药品对手术治疗的流血、感柒及创口的痊愈有挺大的危害。

二、手术前检查

包含物理学体检、实验室检查及影像诊断检查等。

（一）全身上下物理学检查

包含患者的走动足下垂，脊椎是不是存有畸型，髋关及膝关节的活动力及变病情况；掌握患者肌肤一致性，有没有脚癣、牙龈炎、皮肤疖肿、别的炎症等感柒情况；检查患者足背动脉及胫后动脉的起伏情况，明确身体尾端的血循环情况，下肢发胀也务必给予关心。

（二）实验室检查、影像诊断检查及心脏功能检查

1.基本实验室检查血、尿、便常规，血形，乙肝五项，抗原三项（HIV、HCV、梅毒抗体），血夜生物化学，血气分析。如猜疑患者有新鮮静脉血栓（2个星期内）产生，应检查D-二聚体。风湿三项能够 协助辨别风湿病种类。血细胞地基沉降率和C-反应蛋白检查对清除传染性风湿病和为手术后随诊出示参考具备关键实际意义。必需时检查血夜酸碱及电解质溶液情况。如果有比较严重的系统软件疾病必须专业医生给予协助确诊医治。

2.影像诊断检查及心脏功能检查包含心电图检查，肺部ct，患侧膝盖骨的正侧及髌骨轴位。若有心电图异常必须加做心超。患者有情况严重的肺脏疾病，必需时加做肺功能检查检查。以便下肢的力线，有标准能够 做下肢的总长片，为手术治疗时截骨术出示参照。假如患者存有比较严重的下肢不一长，必须做盆骨x光片及另一侧身体的总长片，明确不一长的缘故。若有下肢发胀应做深静脉B超，足背动脉、胫后动脉触碰不清时应做下肢主动脉B超掌握主动脉情况。