急诊科一如既往忙碌。

120车拉回来一个昏迷的病人，男性，67岁，跟车回来的是病人的老太婆，路上她一直哭哭啼啼，说命苦，前几年自己的儿子脑出血死掉了，媳妇跑了，唯一的孙子前几天打球又摔断了腿，现在老爷子也出事了.....

没有最惨，只有更惨。

人们都说急诊科医生冷酷无情，实在是见得太多了，如果每次都跟着家属一起哭，那患者就更加没有希望了。

急诊科高年资医生老马迅速把病人推进抢救室，问出车的医生到底什么情况。出车的是相对年轻的赵医生，他说患者1小时前突然就昏迷了，原因不明，现场查体没有发现太多异常，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，考虑到患者既往有高血压病史，而且儿子是高血压脑出血死掉的，这次老爷子也不能排除有脑出血或者脑梗死可能。

老马嗯了一声，说得尽快安排头颅CT。然后示意赵医生跟家属沟通，签字，等下拉去CT室。

几个护士迅速围了过来，迅速接上了心电监护，开通多一条静脉血管通路。

路上测了血糖吗？老马问赵医生。

测了，血糖正常的，患者既往没有糖尿病病史，应该不是低血糖昏迷。赵医生回答道。赵医生也算是急诊科老兵了，昏迷原因很多，低血糖、高血糖是其中一种，所以昏迷病人必须查血糖，这个自然知道。

血压160/90mmHg，护士量出血压，汇报老马。

老马嗯了一声，靠近病人，重新给病人认真检查了一遍。患者是浅昏迷，呼唤没有睁眼没有反应，但是疼痛刺激有痛苦表情。四肢肌张力基本还是正常的。看起来患者双侧额纹、鼻唇沟等基本还是对称的，这点不大支持脑血管意外，因为脑出血、脑梗死的病人可能会有一侧鼻唇沟变浅。如果患者还是清醒的，让他吐舌头看看，可能会有伸舌偏一边，口角歪斜。